μικροβιολογική ανάλυση

1.      Επισκόπηση στρατηγικής δειγματοληψίας

Μια στρατηγική δειγματοληψίας παρακολούθησης λυμάτων COVID-19 πρέπει να καθοδηγείται από τις ανάγκες της δημόσιας υγείας, με έντονη δέσμευση από τις εγκαταστάσεις επεξεργασίας λυμάτων. Τα δεδομένα παρακολούθησης των λυμάτων προορίζονται να συμπληρώσουν άλλους δείκτες παρακολούθησης COVID-19 που ενημερώνουν τις δράσεις για τη δημόσια υγεία. Καμία παρέμβαση ή δράση για τη δημόσια υγεία δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά σε δεδομένα λυμάτων. Μια στρατηγική δειγματοληψίας θα πρέπει να εξισορροπεί τους διαθέσιμους πόρους και την ικανότητα δοκιμής με τις ανάγκες δεδομένων δημόσιας υγείας και μπορεί να χρειάζεται να ενημερώνεται με την πάροδο του χρόνου με τις μεταβαλλόμενες επιστημονικές γνώσεις και τις ανάγκες δημόσιας υγείας.

Η ανάπτυξη μιας στρατηγικής δειγματοληψίας παρακολούθησης λυμάτων COVID-19 περιλαμβάνει τρία βήματα:

  1. Προσδιορισμός των αναγκών δεδομένων για την δημόσια υγεία. Οι ανάγκες δεδομένων για τη δημόσια υγεία εξαρτώνται από την κατάσταση της τοπικής επιδημίας και άλλους διαθέσιμους δείκτες υγείας. Με βάση την τρέχουσα κατάσταση της επιστήμης, η παρακολούθηση των λυμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη των ακόλουθων στόχων απόκρισης:
  • Εντοπισμός της παρουσίας του COVID-19 σε μια αποχέτευση, πιθανώς νωρίτερα από ό, τι με την καθιερωμένη παρακολούθηση περιπτώσεων. Ο ιός έχει ανιχνευθεί στα λύματα αρκετές ημέρες πριν από τα αναφερόμενα κρούσματα στην κοινότητα. Η γνώση του ιού στα λύματα μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης κατά την παρακολούθηση κοινοτήτων υψηλού κινδύνου χωρίς γνωστούς ασθενείς. Ωστόσο, η μη ανίχνευση ιικού RNA στα λύματα δεν μπορεί ποτέ να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί η παρουσία λοιμώξεων σε μια κοινότητα.
  • Παρακολούθηση των τάσεων του COVID-19 μέσα σε μια αποχέτευση, συμπεριλαμβανομένων τόσο των αναφερόμενων περιπτώσεων όσο και των μη αναφερόμενων λοιμώξεων. Τα αναλυμένα δεδομένα λυμάτων μπορούν να παρέχουν τάσεις στη συγκέντρωση SARS-CoV-2 με την πάροδο του χρόνου. Οι τάσεις στις συγκεντρώσεις ιών στα λύματα έχουν αποδειχθεί ότι οδηγούν στις τάσεις σε νέες περιπτώσεις που αναφέρθηκαν μέσα σε μια αποχέτευση από ημέρες. Η χρήση της επιτήρησης λυμάτων ως κύριου δείκτη των τάσεων COVID-19 μπορεί να είναι χρήσιμη όταν οι τάσεις στον αριθμό των νέων περιπτώσεων ασθενών κυμαίνονται ή για την αξιολόγηση των πιθανών επιπτώσεων των προσπαθειών μετριασμού της κοινότητας.
  • Οι συγκεντρώσεις SARS-CoV-2 RNA στα λύματα δεν μπορούν προς το παρόν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του συνολικού αριθμού των μολυσμένων ατόμων σε μια κοινότητα ή το ποσοστό του πληθυσμού που έχει μολυνθεί. Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα σχετικά με τις συγκεντρώσεις SARS-CoV-2 στα κόπρανα των μολυσμένων ατόμων για να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων SARS-CoV-2 RNA στα λύματα και του αριθμού των μολυσμένων ατόμων σε μια αποχέτευση.

2.      Αξιολόγηση της δυνατότητας δειγματοληψίας και δοκιμής λυμάτων

Κατά την αξιολόγηση της δειγματοληψίας λυμάτων και της ικανότητας ελέγχου, είναι ζωτικής σημασίας να συμπεριληφθούν άτομα με εμπειρία στην περιβαλλοντική μικροβιολογία και τα συστήματα λυμάτων. Μέθοδοι για την ακριβή δειγματοληψία και ποσοτικοποίηση του ιικού RNA σε λύματα που είναι αντιπροσωπευτικά της ιογενούς απόρριψης σε μια κοινότητα είναι ακόμη υπό ανάπτυξη. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχει περιορισμένη ικανότητα δοκιμών σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες και μεγάλο μέρος αυτών στεγάζεται σε ακαδημαϊκά ιδρύματα που δεν διαθέτουν ικανότητα για συνεχή παρακολούθηση. Η αποτελεσματική χρήση περιορισμένης ικανότητας δοκιμής λυμάτων θα απαιτήσει εξισορρόπηση της κάλυψης του πληθυσμού και έγκαιρες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις που απαιτούν συχνότερη δειγματοληψία. Τα ζητήματα της εφοδιαστικής αλυσίδας μπορούν επίσης να περιορίσουν την ικανότητα δοκιμής και πρέπει να αξιολογηθούν πριν από την επιλογή μιας μεθόδου δοκιμής.

3.      Ανάπτυξη σχεδίου δειγματοληψίας

  • Πού να κάνω δειγματοληψία;
  • Πόσο συχνά πραγματοποιείται η δειγματοληψία;
  • Τι τύπο δείγματος θα επιλέξω;
  • Πώς να κάνω δειγματοληψία;
  • Πώς θα συλλέξω, αποθηκεύσω και θα στείλω τα δείγματα με ασφάλεια;

Που να κάνω δειγματοληψία;

Κοινοτική επιτήρηση λυμάτων

Η δειγματοληψία λυμάτων για το SARS-CoV-2 καθώς εισέρχεται σε ένα εργοστάσιο επεξεργασίας (αναφέρεται ως μη επεξεργασμένη επιρροή) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των τάσεων μόλυνσης στην κοινότητα που συμβάλλει στο νερό στο σύστημα αποχέτευσης. Επιλογή του αριθμό εγκαταστάσεων θεραπείας για την παρακολούθηση της νόσου των λυμάτων σε κοινοτικό επίπεδο με βάση τις ανάγκες δεδομένων δημόσιας υγείας στην περιοχή και τη διαθεσιμότητα των πόρων. Τα ποσοστά και οι τάσεις COVID-19 στην κοινότητα, η κατανομή του πληθυσμού και τα χαρακτηριστικά του συστήματος αποχέτευσης μπορεί επίσης να επηρεάσουν την επιλογή σας.

Οι μονάδες επεξεργασίας λυμάτων μπορούν να επιλεγούν για κοινοτική παρακολούθηση των λυμάτων:

  • Κάλυψη ενός συγκεκριμένου ποσοστού του πληθυσμού.
  • Παροχή δεδομένων για κοινότητες με υψηλότερο κίνδυνο για COVID-19 ή για αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από το COVID-19.
  • Παροχή δεδομένων για κοινότητες όπου η έγκαιρη κλινική δοκιμή COVID-19 δεν αξιοποιείται ή δεν είναι διαθέσιμη.
  • Αντιπροσωπευτικό δείγμα αποτελούν αποχετεύσεις που εξυπηρετούν έναν μεγαλύτερο διασυνδεδεμένο πληθυσμό, όπως σε πυκνές αστικές περιοχές.

Πριν από την επιλογή μιας μονάδας επεξεργασίας λυμάτων για την κοινοτική παρακολούθηση των λυμάτων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τους μηχανικούς και τους διαχειριστές κοινής ωφέλειας για να κατανοήσετε:

  • Γεωγραφική περιοχή και πληθυσμός που εξυπηρετούνται από την διεργασία.
  • Σχετική συνεισφορά των τύπων εισροών των αποβλήτων (βιομηχανική, εμπορική, οικιακή).
  • Λειτουργικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανίχνευση του SARS-CoV-2 (π.χ. προεπεξεργασία εισερχόμενων λυμάτων ή εκτροπή λυμάτων για ρύθμιση της ροής στο σημείο επεξεργασίας).
  • Διαθέσιμα σημεία δειγματοληψίας στο εργοστάσιο επεξεργασίας.
  • Ικανότητα χρησιμότητας για συλλογή δειγμάτων, τεκμηρίωση και αποστολή
  • Διαθεσιμότητα μεταδεδομένων χρησιμότητας που απαιτούνται για την ερμηνεία της δημόσιας υγείας (π.χ. μετρήσεις ροής εισροών, φυσικοχημικές μετρήσεις νερού

Στοχευμένη επιτήρηση λυμάτων

Η στοχευμένη επιτήρηση λυμάτων συνεπάγεται δειγματοληψία λυμάτων από συγκεκριμένα σημεία στο δίκτυο λυμάτων (π.χ. σταθμοί ανύψωσης, αναχαιτιστές, φρεάτια). Η στοχευμένη παρακολούθηση των λυμάτων μπορεί να παρέχει καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι μολύνσεις SARS-CoV-2 κατανέμονται μέσα σε μια αποχέτευση. Ωστόσο, προς το παρόν υπάρχουν λίγα δεδομένα που καταδεικνύουν την εφαρμογή αυτής της προσέγγισης.

Όταν αποφασίζεται εάν η στοχευμένη παρακολούθηση των λυμάτων θα ήταν χρήσιμη για τη δημόσια υγεία, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα εξής:

  • Οι συγκεντρώσεις RNA του SARS-CoV-2 είναι πιο μεταβλητές ανοδικά από το εργοστάσιο επεξεργασίας λυμάτων από ό, τι κατά την πρόσληψη του εργοστασίου, επειδή τα ανάντη λύματα είχαν λιγότερο χρόνο να αναμειχθούν και περιέχουν περιττώματα από λιγότερα άτομα.
  • Η πρόσβαση σε γραμμές αποχέτευσης που εξυπηρετούν μόνο τον επιδιωκόμενο πληθυσμό-στόχο μπορεί να απαιτήσει αλλαγές στην υποδομή ή ενδέχεται να μην είναι δυνατή.
  • Ανάλογα με το μέγεθος του πληθυσμού-στόχου, η διεξαγωγή αποτελεσματικής στοχευμένης επιτήρησης λυμάτων μπορεί να είναι πιο δαπανηρή και λογικά απαιτητική από την παρακολούθηση περιπτώσεων.

Πόσο συχνά  πρέπει να γίνεται δειγματοληψία;

Η συχνότητα δειγματοληψίας λυμάτων εξαρτάται από το πώς θα χρησιμοποιηθούν τα δεδομένα για τη δημόσια υγεία και τον επιπολασμό του COVID-19 στην κοινότητα. Με επαρκή συχνότητα δοκιμών, οι δοκιμές λυμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση των τάσεων με την πάροδο του χρόνου. Μεμονωμένα δείγματα ή πολύ σπάνια (π.χ. μηνιαία) δειγματοληψία πιθανότατα δεν θα είναι κατατοπιστικά για τον προσδιορισμό των τάσεων, αλλά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της παρουσίας του COVID-19 σε μια κοινότητα.

Εάν ο στόχος της παρακολούθησης των λυμάτων είναι ο έλεγχος της παρουσίας του SARS-CoV-2 στα λύματα, η δειγματοληψία μία φορά την εβδομάδα μπορεί να είναι επαρκής. Εάν ο στόχος είναι έγκαιρη ένδειξη των τάσεων μόλυνσης, απαιτούνται τουλάχιστον τρία σημεία δειγματοληψίας εντός μιας περιόδου τάσης ενδιαφέροντος για παρακολούθηση. Υπάρχουν λίγα διαθέσιμα δεδομένα που περιγράφουν πόσο γρήγορα μπορούν να αλλάξουν οι συγκεντρώσεις λυμάτων υπό διάφορα επιδημικά σενάρια.

Τι θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τον προσδιορισμό της συχνότητας του δείγματος σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία:

  • Απαιτούνται τουλάχιστον τρία δείγματα για τον εντοπισμό των τάσεων των λυμάτων με την πάροδο του χρόνου. Ο χρόνος μεταξύ διαδοχικών δειγμάτων λυμάτων καθορίζει το ελάχιστο χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μια τάση. Για παράδειγμα, εάν τα δείγματα συλλέγονται δύο φορές την εβδομάδα, οι 8 ημέρες είναι το ελάχιστο χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί μια τάση.
  • Η ικανότητα εργαστηριακών δοκιμών και οι ελλείψεις στην αλυσίδα εφοδιασμού ενδέχεται να περιορίσουν τη μέγιστη συχνότητα δειγματοληψίας.
  • Η εφάπαξ δειγματοληψία δεν παρέχει δεδομένα με δυνατότητα δράσης πέραν της παρουσίας λοίμωξης SARS-CoV-2 εντός της αποχέτευσης.

Τι τύπο δείγματος να επιλέξω;

Ο τύπος του δείγματος είναι μια σημαντική εκτίμηση για τη συλλογή αντιπροσωπευτικών δειγμάτων και θα εξαρτηθεί από τη θέση συλλογής του δείγματος και τους ειδικούς παράγοντες για τη μονάδα επεξεργασίας λυμάτων Συμβουλευτείτε στενά το προσωπικό της μονάδας θεραπείας για να προσδιορίσετε κατάλληλους τύπους δειγμάτων που θα αντιπροσωπεύουν καλύτερα τον πληθυσμό-στόχο. Τα δείγματα πρέπει να συλλέγονται σε τοποθεσίες που προηγούνται της προσθήκης χημικών ουσιών ή της ανάμειξης ροών αποβλήτων στη μονάδα επεξεργασίας λυμάτων.

Υπάρχουν δύο τύποι δειγμάτων επιτήρησης λυμάτων:

  • Ανεπεξέργαστα λύματα: Τα μη επεξεργασμένα λύματα περιλαμβάνουν απόβλητα οικιακής χρήσης ή οικοδομικής χρήσης (π.χ. τουαλέτες, ντους, νεροχύτες), τα οποία περιέχουν ανθρώπινα απόβλητα κοπράνων, καθώς και απόβλητα από μη οικιακές πηγές (π.χ. βρόχινο νερό, βιομηχανική χρήση). Τα μη επεξεργασμένα λύματα μπορούν να ληφθούν ως δείγμα από το εργοστάσιο επεξεργασίας λυμάτων (πριν από την πρωτογενή επεξεργασία) ή ανάντη στο δίκτυο συλλογής λυμάτων. Οι μεταβολές στις συγκεντρώσεις RNA SARS-CoV-2 σε δείγματα λυμάτων που συλλέχθηκαν από την επιρροή της μονάδας επεξεργασίας λυμάτων έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζονται με τις τάσεις σε αναφερόμενες περιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη επεξεργασμένα λύματα πιθανότατα απαιτούν συγκέντρωση πριν από την εκχύλιση RNA. Ο αριθμός των λοιμώξεων που απαιτούνται για την ανίχνευση του ιού στα λύματα χωρίς συγκέντρωση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί επειδή εξαρτάται τόσο από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου όσο και από την ποσότητα του ιού στα κόπρανα, για τα οποία υπάρχουν λίγα δεδομένα.
  • Πρωτογενής λάσπη: Η πρωτογενής λάσπη περιλαμβάνει αιωρούμενα στερεά που κατακάθονται από τα λύματα κατά τη διάρκεια της πρώτης διαδικασίας απομάκρυνσης στερεών («καθίζηση») σε μονάδα επεξεργασίας λυμάτων. Η πρωτογενής λάσπη διαφέρει από τη δευτερογενή λάσπη η οποία έχει υποστεί πρωτογενή επεξεργασία. Μην χρησιμοποιείτε δευτερεύουσα λάσπη για την παρακολούθηση των λυμάτων. Οι αλλαγές στις συγκεντρώσεις RNA SARS-CoV-2 σε δείγματα πρωτογενούς λάσπης έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζονται με τις τάσεις σε αναφερόμενες περιπτώσεις. Ένα πλεονέκτημα των δειγμάτων πρωτογενούς λάσπης σε σύγκριση με τα μη επεξεργασμένα λύματα είναι ότι το SARS-CoV-2 συγκεντρώνεται στη λάσπη, γεγονός που μειώνει τον όγκο του δείγματος που απαιτείται για την ανίχνευση του ιού και μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη συγκέντρωσης του δείγματος πριν από τον ποσοτικό προσδιορισμό. Ωστόσο, η έκταση της συγκέντρωσης SARS-CoV-2 RNA στη λάσπη δεν χαρακτηρίζεται καλά. Τα δείγματα λάσπης μπορεί επίσης να παρουσιάζουν προκλήσεις που πρέπει να αξιολογούνται για κάθε μονάδα επεξεργασίας λυμάτων, όπως χημικές ουσίες που προστίθενται στη μονάδα επεξεργασίας, αυξημένες συγκεντρώσεις ενώσεων που μπορούν να επηρεάσουν τις εργαστηριακές μεθόδους ή την προσθήκη ανακυκλωμένων ροών αποβλήτων από άλλα μέρη της μονάδας επεξεργασίας κ.α.

Επιλογή τύπου δείγματος

Τα μη επεξεργασμένα λύματα και η πρωτογενής λάσπη είναι αμφότεροι αποδεκτοί τύποι δειγμάτων επιτήρησης κοινοτικών λυμάτων. Για στοχευμένη παρακολούθηση λυμάτων, είναι διαθέσιμα μόνο δείγματα λυμάτων που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία. Εάν υπάρχουν διαθέσιμες εργαστηριακές μέθοδοι, συνιστάται η δειγματοληψία λάσπης για την αξιολόγηση της παρουσίας λοίμωξης σε μια αποχέτευση με λίγους γνωστούς ασθενείς, επειδή ο ιός θα βρίσκεται σε μεγαλύτερη συγκέντρωση στη λάσπη. Συνιστώνται δείγματα λυμάτων που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία όταν οι εγκαταστάσεις επεξεργασίας λυμάτων εφαρμόζουν απολύμανση πριν από τη δειγματοληψία της ιλύος. Η δοκιμή της ιλύος δείχνει υψηλή αναστολή ανάλυσης ή φτωχή ιική ανάκτηση ή ο χρόνος παραμονής στερεών εντός του διαυγαστή κατά την πρωτογενή επεξεργασία είναι άγνωστος.

Τρόπος δειγματοληψίας

Υπάρχουν δύο μέθοδοι συλλογής δειγμάτων για την παρακολούθηση των λυμάτων

  1. Grab (δείγματα αρπαγής) : Τα δείγματα αρπαγής μπορούν να συλλεχθούν γρήγορα και δεν απαιτούν αυτοματοποιημένο εξοπλισμό. Ωστόσο, τα δείγματα αρπαγής μπορεί να είναι λιγότερο αντιπροσωπευτικά των κοινοτικών περιττωμάτων από τα σύνθετα δείγματα. Για ανεπεξέργαστα λύματα και λάσπες, τα δείγματα αρπαγής αντιπροσωπεύουν μια μοναδική στιγμή στο χρόνο και επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τις καθημερινές διακυμάνσεις στη ροή και τη σύνθεση των λυμάτων. Σε επίπεδο μονάδας επεξεργασίας, τα δείγματα αρπαγής μπορεί να παρέχουν παρόμοιες συγκεντρώσεις με τα σύνθετα δείγματα εάν το ποσοστό της κοινότητας που έχει μολυνθεί είναι αρκετά υψηλό. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, το ελάχιστο ποσοστό της κοινότητας που πρέπει να μολυνθεί για λήψη και σύνθετα δείγματα είναι παρόμοια.
  2. Composite (σύνθετα δείγματα): Τα σύνθετα δείγματα συλλέγονται συγκεντρώνοντας πολλαπλά δείγματα αρπαγής σε μια καθορισμένη συχνότητα για μια καθορισμένη χρονική περίοδο – συνήθως 24 ώρες για την παρακολούθηση των λυμάτων. Μπορείτε να συλλέξετε σύνθετα δείγματα μη επεξεργασμένων λυμάτων με μη αυτόματο τρόπο ή χρησιμοποιώντας αυτοματοποιημένα δείγματα με ψυκτική ικανότητα που συλλέγουν σταθμισμένα δείγματα ροής (π.χ. ένα δείγμα ανά 200.000 γαλόνια ροής). Οι συνεχείς σύνθετες δειγματοληψίες (σε σύγκριση με τη ροή) μπορούν να βελτιώσουν το πόσο αντιπροσωπευτικό είναι το δείγμα της κοινότητας που συμβάλλει στον αποχέτευση. Τα σύνθετα δείγματα θεωρούνται πιο αντιπροσωπευτικά της κοινοτικής συνεισφοράς κοπράνων από τα δείγματα αρπαγής.

Κατάλληλη επιλογή του όγκου του δείγματος

Ο όγκος του δείγματος που θα συλλεχθεί εξαρτάται από τον τύπο του δείγματος (λύματα ή λάσπη). Ένα δείγμα 1 λίτρου (L) σύνθετου λυμάτων ή όγκου δείγματος λάσπης 100 ml (ml) πρέπει να είναι επαρκές για δοκιμή. Η μέγιστη ποσότητα στερεών λάσπης που μπορούν να εξαχθούν άμεσα είναι συνήθως περίπου 2 γραμμάρια. Ο υπόλοιπος όγκος δείγματος (εάν υπάρχει) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επαναλαμβανόμενη μέτρηση ή για την εκτίμηση της βιολογικής μεταβλητότητας.

Ο όγκος του δείγματος που συμπυκνώνεται και ποσοτικοποιείται θα καθορίσει τη χαμηλότερη ποσότητα SARS-CoV-2 RNA που μπορεί να ανιχνευθεί. Η συγκέντρωση περισσότερων από 1 L λυμάτων μπορεί να οδηγήσει σε κακή ανάκτηση ή αναστολή σήματος ιού. Εάν χρησιμοποιείτε δείγματα αρπαγής, συμβουλευτείτε το προσωπικό της μονάδας επεξεργασίας λυμάτων για να συλλέξετε αντιπροσωπευτικά δείγματα που συλλαμβάνουν τους χρόνους αιχμής της φόρτωσης ανθρώπινων κοπράνων και για να κατανοήσετε τον χρόνο παραμονής των στερεών για λάσπη.

Πώς να συλλέξετε, να αποθηκεύσετε και να στείλετε δείγματα με ασφάλεια

Ασφάλεια δειγματοληψίας

Δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι κάποιος έχει αρρωστήσει με το COVID-19 λόγω της έκθεσης σε λύματα. Οι τυπικές πρακτικές που σχετίζονται με τη λειτουργία των εγκαταστάσεων επεξεργασίας λυμάτων πρέπει να είναι επαρκείς για την προστασία των εργαζομένων λυμάτων από το SARS-CoV-2. Αυτές οι τυπικές πρακτικές μπορούν να περιλαμβάνουν μηχανικούς και διοικητικούς ελέγχους, πλύσιμο στο χέρι, συγκεκριμένες πρακτικές ασφαλούς εργασίας και εξοπλισμό ατομικής προστασίας που συνήθως απαιτείται κατά το χειρισμό λυμάτων που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία. Πέρα από τις συστάσεις του CDC για τον τρόπο προστασίας από το COVID-19, δεν συνιστώνται πρόσθετες προστατευτικές ειδικές για το COVID-19 για τους εργαζόμενους που διαχειρίζονται τα λύματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας λυμάτων.

Αποθήκευση

 Μην αποθηκεύετε ποτέ δείγματα σε θερμοκρασίες υψηλότερες από την ψύξη (4 ° C). Ψύξτε δείγματα κατά τη διαδικασία συλλογής. Εάν είναι δυνατόν, επεξεργαστείτε δείγματα εντός 24 ωρών από τη συλλογή, καθώς η αποτελεσματική ενεργή παρακολούθηση των λυμάτων βασίζεται στην ταχεία συλλογή δεδομένων. Τα εναπομείναντα δείγματα μπορούν να καταψυχθούν στους -70 ° C για αρχειοθέτηση. Αποφύγετε περισσότερους από έναν κύκλους ψύξης-απόψυξης. Τα προκαταρκτικά δεδομένα έδειξαν πιθανή απώλεια σήματος μετά την κατάψυξη.

Αποστολή

 Κατά την αποστολή δειγμάτων σε εργαστήρια, συνιστάται η συσκευασία δειγμάτων με ψυχρές συσκευασίες (4 °C) και τη χρήση αποστολής της ίδιας ημέρας ή διανυκτέρευσης.

Πηγή άρθρου https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/wastewater-surveillance/developing-a-wastewater-surveillance-sampling-strategy.html